Registro de Usuario Premium

Datos Personales del Usuario

Este registro es para pagos con Depósito ó Transferencia.
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Nro. de Depósito / Transferencia:
Monto: (IVA Incluido)
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Estado:     

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Sexo:      Masculino                    Femenino

Fecha de nacimiento Día:         Mes:     Año:

Ocupación     



Los datos para pagos por medio de Depósito ó transferencia son los siguientes:

Nombre del Banco: Mercantil
Tipo de Cuenta: Ahorros
Depósito a nombre de: Analítica Consulting 1996 C.A.
Nro. de Cuenta: 0105-0034-61-1034300997 Monto: Bs.F. 448.00 (Anual) (IVA Incluido)