NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio publicado en la edición de junio de la revista Diabetes Care indica que un tratamiento intensificado de la depresión en pacientes diabéticos mejora los resultados de la condición mental sin aumentar los costos a largo plazo.

"Se calcula aproximadamente el 12 por ciento de los pacientes con diabetes tiene depresión mayor o un trastorno depresivo", señalaron el doctor Wayne J. Katon, de la Facultad de Medicina de la University of Washington en Seattle, y sus colegas.

La depresión en esos pacientes está asociada a aumentos de los síntomas de diabetes y a una mayor alteración funcional.

También está vinculada a un deficiente cumplimiento de las medicaciones para el control de la diabetes, una dieta y ejercicio adecuados, junto con una tendencia a iniciar o reanudar el hábito de fumar.

En un ensayo clínico que incluyó a 329 pacientes con diabetes y depresión, los investigadores asignaron aleatoriamente a los sujetos al programa de intervención en la depresión Pathways o a la atención primaria habitual.

Los participantes del grupo de intervención recibieron educación sobre la depresión y los cambios conductuales y tuvieron la opción de iniciar un tratamiento con una medicación antidepresiva o un tratamiento de resolución de problemas.

El apoyo de la intervención se proporcionó por hasta 12 meses. La principal medida de resultados del estudio fueron los costos sanitarios durante cinco años.

Comparados con los pacientes del grupo con el cuidado habitual, los de la cohorte de intervención tuvieron una mejora de los resultados de depresión y tendencias de reducción de los costos médicos totales medios en cinco años de aproximadamente 3.900 dólares.

Un análisis de sensibilidad indicó que los mayores ahorros de costos se daban en los pacientes deprimidos con los problemas médicos más severos.

Los autores observaron que sus resultados son estimaciones y podrían inclinarse en una dirección o en la otra en las situaciones de la vida real: los ahorros podrían ser incluso mayores o los costos, más elevados.

Por ahora, aconsejó el equipo, "las organizaciones de atención sanitaria tendrían que dirigir el escaso recurso del manejo de los casos de depresión" a los pacientes con diabetes y depresión que tengan el nivel general de enfermedad más elevado.

FUENTE: Diabetes Care, junio del 2008
buenasalud.com