NUEVA YORK (Reuters Health) - La mayoría de los jóvenes con depresión logrará una respuesta terapéutica sostenida durante la fase inicial del tratamiento o ante la continuidad de la terapia, publicó la revista Archives of General Psychiatry.

Estas conclusiones surgen de un análisis de datos sobre 439 adolescentes con depresión grave, que participaban en el Estudio sobre Tratamiento de Adolescentes con Depresión.

Los pacientes recibieron al azar fluoxetina (Prozac), terapia cognitiva conductual, las dos terapias o placebo durante 12 semanas, explicó el equipo dirigido por el doctor Paul Rohde, del Instituto de Investigación de Oregon, en Eugene.

Luego, los participantes completaron una fase de seis semanas de continuidad de la terapia más un período de mantenimiento de 18 semanas, en el que concurrieron a tres sesiones de terapia cognitiva conductual, hicieron tratamiento farmacológico o ambas cosas.

El principal resultado, una respuesta sostenida, se definió como la máxima calificación en dos evaluaciones consecutivas con la escala Clinical Global Impression-Improvement.

La terapia cognitiva conductual es un tratamiento de corto plazo que incluye un trabajo conjunto del paciente y el terapeuta.

El método hace hincapié en el efecto del pensamiento concentrado en los sentimientos y apunta a que son los pensamientos, y no los factores externos, la primera causa de los sentimientos y las conductas. Por lo tanto, modificar la manera de pensar mejora los sentimientos, aún cuando las situaciones externas no cambien.

En general, 95 pacientes (el 39,3 por ciento) no logró una respuesta sostenida durante la fase de tratamiento agudo. Los pacientes tratados sólo con terapia cognitiva conductual eran más propensos a no lograr esa respuesta (el 57,9 por ciento).

Durante las fases de continuación de la terapia y el mantenimiento, la tasa de respuesta sostenida fue del 80 por ciento en el grupo tratado con terapia combinada, del 61,5 por ciento entre las personas que sólo tomaron fluoxetina y del 77,3 por ciento en la cohorte tratada sólo con terapia cognitiva conductual que inicialmente no tuvo una respuesta sostenida.

A la semana 36, la tasa de respuesta sostenida fue del 88,4 por ciento, del 82,5 por ciento y del 75 por ciento para los pacientes tratados, respectivamente, con la combinación terapéutica, la fluoxetina y la terapia cognitiva conductual.

"La mayoría de los adolescentes con depresión que no habían tenido una respuesta sostenida durante el tratamiento agudo logró mejorar durante la continuidad terapéutica y el mantenimiento", concluyeron los autores.

La posibilidad, agregó el equipo, de que la terapia cognitiva conductual ayude a un subgrupo de adolescentes con depresión a producir una respuesta sostenida garantiza la realización de nuevos estudios.

FUENTE: Archives of General Psychiatry, abril del 2008
buenasalud.com