Epidemia de Malaria en Venezuela, supera 100.000 casos y se expande
En Vargas, Miranda, Zulia, Monagas, Anzoátegui y Apure, continúa sin control el aumento y la expansión acelerada de la epidemia de malaria que nos afecta; en 2015 alcanzó record histórico de incidencia en 75 años, de 136.402 casos, (desde que se llevan registros confiables).
En las primeras 25 semanas del año, hasta el 14 de mayo, se notificaron 104.369 casos de malaria, lo que representa un aumento de 68 % con respecto al período homólogo anterior (n: 62.142) Fuente: Boletin Integral de la Dirección de Salud Ambiental. MPPS, N· 25, no divulgado. En total 4.551 nuevos casos autóctonos se identificaron en la semana epidemiológica N· 25 de 2016, del 19 al 25 de junio. Los casos hasta ahora acumulados, superan la cifra de incidencia acumulada durante todo el año 2014.
La Inciencia Parasitaria Anual (IPA) acumulativa del país, ajustada a la población que reside en áreas de transmisión continua, ascendió a una cifra record de 32,7 por cada 1.000 habitantes. De acuerdo a lo realizado hasta la presente fecha, el Valor Predictivo del Índice de Láminas tomadas para pesquisa de malaria durante el año (IAES), con respecto a la población expuesta a contagio por transmisión vectorial, fue de 11,6 %.
El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 28,54 %. El Índice Epidémico Acumulativo hasta la semana epidemiológica N· 19 fue de 282, lo que indica un aumento de 182% respecto al observado en el quinquenio 2011-2015. La fórmula parasitaria de la casuística acumulativa, originada en el territorio nacional es de 77,65 % a Plasmodium vivax; 16,25 % a Plasmodium falciparum; 6,08 % a Infecciones Mixtas P. vivax + P. falciparum y 0,001% a Plasmodium malarie.
El estado Bolívar acumuló el 80,99 % de los casos notificados (n: 84.538), Amazonas, con 8.057 casos, (7,71%), Sucre, 5.446 (5,21%) , Delta Amacuro, 2.573 (3,38%), Monagas, 1.653 (1,58%), Zulia, 874 (0,83%), Apure, 85 (0,08%) casos, Vargas 91 (0,08% ) casos, Anzoátegui 38 (0,03%) casos, Barinas 36 (0,03% ), Trujillo 7 (0,006%) casos, Guárico, 8 casos (0,007%) casos; estos 12 estados se encuentran en epidemia.
El brote epidémico en el estado Vargas, subió a 91 casos autóctonos acumulados; es el mayor número de casos autóctonos alcanzado en ese estado en 11 años. Los primeros casos se identificaron luego del asueto de Semana Santa, en la localidad de Puerto Cruz, Parroquia Carayaca, en la que se han identificado 83 casos autóctonos. La enfermedad se ha extendido a la Parroquia Catia La Mar 5 casos, Maiquetía 1 caso y Caraballeda 2 casos. luego de la introducción de casos en el mes de marzo, provenientes de las minas del estado Bolívar.
Hasta ahora, 64 casos son por P. vivax, 13 casos por P. falciparum y 14 mixtos por P. vivax y P. falciparum. El número de casos acumulados de malaria importados en Vargas desde el estado Bolívar en 2016, es de 49. De ellos, 32 por P. vivax, 5 por P. falciparum y 12mixtos por P. vivax y P. falciparum.
Los casos acumulados en Machiques de Perija, J.M. Semprum y ahora Mara (Estado Zulia) (n:874), aumentaron de 4,32 veces más que en 2015 (n: 202), todos causados por P. vivax. El IPA en Zulia ascendió a 12,9 x 1..000 h. Las parroquia más afectadas del país: San Isidro, del municipio Sifontes del estado Bolívar con 36.655 casos acumulados (35,12 % del país).
El municipio Sifontes es el más afectado del país con 49.786 casos (47,7 % de los casos del país) y una IPA acumulada de 2.326 x 1000h. (La IPA en la semana 19, fue de 3.129 x 1000 h.) De 66 municipios con transmisión de la enfermedad (4 más en el último mes) , 30 son de alto riesgo, (45,45%) con IPA mayor de 10 x 1.000 habitantes. 12 de estos municipios son fronterizos, con Guyana, Brasil y Colombia. Este porcentaje ha ido aumentando progresivamente.
Fuente: Boletin Integral de Salud Ambiental. MPPS. N· 25, 2016. No divulgado
La IPA del estado Sucre fue de 12,3 x 1000 h. Los casos acumulados superaron 3,67 veces más que en el mismo lapso de 2015. Mientras que en Monagas la IPA fue de 4,6 x 1.000 h. ; los casos acumulados 1.653, fueron 3,17 veces más que en mismo período de 2015. Estos datos de Monagas son discordantes con los ofrecidos por la Directora de Salud Ambiental de ese estado que afirmó ayer que el acumulado de casos notificados en 2016, hasta la semana 26 es de 4.236 (entre autóctonos e importados).
Los datos del Boletín de Salud Ambiental del MPPS N· 25 son de 3.529 casos (1.653 autóctonos y 1.876 importados del estado Bolívar). Es posible que la diferencia se explique por un número elevado de casos importados provenientes del estado Sucre y del estado Delta Amacuro y menos del estado Anzoátegui.
67,2 % del total de los casos autóctonos del país, han ocurrido en varones (n: 70.173) y 32,76 % en hembras (n: 34.196). Diez mil cuarenta y ocho de los casos, fueron en niños menores de 10 años.(9,62 % del total de los casos)
Los casos importados de 5 países suman 782. De Colombia: 261. De Guyana:485. De Brasil: 32. de Guyana Francesa 3 y de Mozambique 1.
Boletín Integral de Salud Ambiental N· 25. 2016. MPPS
Documento no divulgado
Los casos exportados del estado Bolívar a otras entidades federales receptoras, también sumaron una cifra record en 25 semanas: 14.102 (el 16,68% de los casos adquiridos en Bolívar fueron identificados en otros estados y en el Distrito Capital).
Los estados más receptores de casos originados en Bolívar son: Apure 2.015, Monagas 1.876, , Guárico 1.433, Anzoátegui 1.354, Barinas 1267, Amazonas 1.150 y Delta Amacuro 939. En la semana epidemiológica N· 25, 19 entidades federales recibieron 351 casos adquiridos en Bolívar, excepto Vargas,Táchira, Carabobo, Cojedes.
No disponemos de información completa sobre el número de casos exportados desde Venezuela hacia países vecinos. Si bien el Boletín Epidemiológico Semanal N· 26 del Instituto de Salud Pública de Colombia, indica que hasta el 2 de julio informa que Venezuela exportó a Colombia 267 casos de malaria, el 82,4% de los casos importados identificados en ese país (n: 324)
El MPPS debe darle extrema urgencia y prioridad a las acciones de control de la epidemia de malaria, ya que la medidas aplicadas en los últimos 3 años y hasta este momento, entre ellas la Micromisión Malaria, han fracasado y se acentúa el riesgo de expansión a nuevos focos de transmisión continua como está ocurriendo actualmente en los estados Vargas,(4 parroquias) Miranda, (2 municipios: Brión – Higuerote- y Andrés Bello, San José de Río Chico), Monagas (7 municipios), Anzoátegui, (8 municipios, entre ellos Sotillo, Puerto La Cruz, con transmisión urbana) Apure (4 Municipios, entre ellos San Fernando), Barinas (5 municipios) , Zulia (3 municipios).
Las cifras antes mencionadas, no incluyen el elevado número de casos de malaria, producto de recaídas y sub registro por lo que la magnitud del problema es mucho mayor. (SE ESTIMA ENTRE 25% Y 30% MAYOR que las cifras oficiales.)
De 106 países con transmisión continua de malaria, 102 redujeron en 37% la incidencia anual, entre 1990 y 2015. Venezuela forma parte del grupo de 4 países que aumentaron la incidencia de malaria; en nuestro país la incidencia aumentó en 356%. (Fuente: Informe Mundial de Malaria, 2015. OMS)
Este es un servicio público y de apoyo para los profesionales de la salud. La Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, contribuyen a diseminar información confiable e indispensable, para la vigilancia y el control de enfermedades endémicas y epidémicas; información no divulgada por el MPPS.
