Enfermedad Neumocócica (EN)
Sobre la Enfermedad Neumocócica La enfermedad neumocócica (EN) describe un grupo de enfermedades causadas por la bacteria Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), también llamada neumococo, y puede incluir infecciones invasivas como la meningitis y bacteriemia / sepsis, así como otras infecciones no invasivas como la neumonía y la otitis media aguda.1,2 Según una estimación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del 2004, la EN es la principal causa de muerte prevenible por vacunación en niños menores de 5 años de edad en todo el mundo.3-5 A pesar de ser una de las enfermedades con mayor incidencia mundial en la salud, la EN es también una de las más prevenibles.5 La Enfermedad Neumocócica Definida • Hay más de 90 serotipos (cepas) conocidos de S. pneumoniae, pero sólo un pequeño conjunto de ellos producen la mayoría de las EN a nivel mundial.4,6 • S. pneumoniae se puede alojar en el tracto respiratorio superior, causando varios tipos de enfermedades, incluyendo la enfermedad neumocócica invasiva (ENI), en la que las bacterias ingresan en la sangre u otro sitio estéril.2 o La ENI incluye bacteriemia / sepsis (infección bacteriana de la sangre) y meningitis (inflamación de la membrana que rodea la médula espinal o el cerebro).2 • S. pneumoniae puede también propagarse de la nariz y garganta hacia el tracto respiratorio superior e inferior, resultando en una EN no invasiva.2 o La EN no invasiva incluye neumonía y otitis media (infección del oído medio).2 • Las personas que llevan S. pneumoniae en sus fosas nasales pueden exponer potencialmente a otros al riesgo de la EN a través de un contacto cercano debido a las gotas respiratorias.1 Carga global de la enfermedad neumocócica • La EN causa aproximadamente 1,6 millones de muertes al año (2005), sobre todo en niños y adultos mayores. Hasta 1 millón de estas muertes ocurren en niños menores de 5 años.4,5 • Cada año, más niños menores de 5 años mueren por neumonía que de cualquier otra enfermedad.7 • A nivel mundial, los serotipos que causan la mayoría de las ENI son 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14 18C, 19A, 19F y 23F.6 Los serotipos 6A y 19A están aumentando en prevalencia en muchas áreas del mundo, y éstas son con frecuencia resistentes a los antibióticos.8-11 Cargas sociales y económicas de la enfermedad neumocócica en América Latina • En América Latina, algunos estudios estiman que ocurren hasta 28.000 muertes anuales de niños menores de cinco años por causa de la enfermedad neumocócica.12 • La Organización Panamericana de la Salud estima que cada hora mueren dos niños a causa de la enfermedad neumocócica en Latinoamérica.13 • S. pneumoniae causa aproximadamente un 11% (8-12%) del total de las muertes en niños de 1-59 meses (excluyendo las muertes por neumococo en niños VIH-positivos).14 • Según un estudio publicado en la Revista Panamericana de Salud Pública en 2007, el impacto económico de la enfermedad neumocócica en América Latina varía considerablemente. Se estima que el costo del tratamiento de una neumonía por neumococo en un niño oscila entre los u$s 372 y u$s 3,483 ( información de Brasil, Chile y Uruguay).15 Hacer frente a la enfermedad neumocócica mediante la vacunación • A pesar de ser esta enfermedad una seria carga para la salud mundial, hay vacunas disponibles para prevenirla.5 ### Referencias 1. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease. CDC Pink Book. 2008;15:217-230. 2. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 1997;46(RR-8):1-24. 3. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine preventable deaths and the global immunization vision and strategy, 2006–2015. MMWR. 2006;55(18)511-515. 4. World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization-WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec. 2007;82:93-104. 5. World Health Organization. 2004 Global Immunization Data. 2004.1-3. 6. Pneumococcal Global Serotype Project. Summary report of stage1/version 1 analysis. Available at: http://www.preventpneumo.org/pdf/GSP%20Summary%20for%20SAGE%20Nov6-8%202007_Oct%2019-07.pdf. Accessed January 20, 2009. 7. Black R, Cousens S, Johnson H, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systemic analysis. Lancet. 2010; 375:1969-87. 8. Centers for Disease Control and Prevention. Invasive pneumococcal disease in children 5 years after conjugate vaccine introduction-eight states, 1998-2005. Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57:144-148. 9. Choi E, Kim S, Eun B, et al. Streptococcus pneumoniae serotype 19A in children, South Korea. Emerg Infect Dis. 2008;14:275-281. 10. Shouval, Dror S. MD; David Greenberg, MD, et al. Serotype Coverage of Invasive and Mucosal Pneumococcal Disease in Israeli Children Younger Than 3 Years by Various Pneumococcal Conjugate Vaccines. Ped Infect Disease J. 2009; 28:1-6. 11. Kyaw MH, Lynfield R, Schaffner W, et al. Effect of introduction of the pneumococcal conjugate vaccine on drug-resistant Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med. 2006;354:1455-1463. 12. Valenzuela Maria Teresa, Rosalyn O’Loughlin, et al. The burden of pneumococcal disease among Latin American and Caribbean children: review of the evidence. Rev Salud Panam Publica. 2009;25(3):270-9. 13. Pan-American Health Association. Pneumococcus Disease Burden. Available at http://new.paho.org/hq. 28 January 2011. 14. O’Brien, Katherine L., Lara J. Wolfson, et al. Burden of disease caused by Streptococcus pneumoniae in children younger than 5 years: global estimates. The Lancet. 2009; 374: 893-902. 15. Constenla D. Evaluating the costs of pneumococcal disease in selected Latin American countries. Rev Panam Salud Publica. 2007;22(4):268–78. 16. Pfizer Data. PCV13 Summary of Clinical Safety (ISS).
