Mayo Clinic dirige movimiento mundial para estandarizar diagnóstico de la enfermedad renal
La enfermedad renal es uno de los principales problemas de salud en el mundo entero. Se calcula que 1 de cada 3 adultos estadounidenses corre riesgo de desarrollarla y 26 millones ya la sufren, aunque muchos no están diagnosticados.
Es fundamental diagnosticar la enfermedad renal de forma eficaz y constante porque ésta puede no detectarse, sino hasta cuando es demasiado tarde. Los médicos de la sede de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, uno de los principales centros mundiales para enfermedad renal, lideran un movimiento para estandarizar el diagnóstico de la enfermedad renal.
En un trabajo publicado en la Revista de la Sociedad Americana de Nefrología (JASN, por sus siglas en inglés), los científicos de Mayo Clinic brindan recomendaciones detalladas para estandarizar el diagnóstico de la glomerulonefritis, término utilizado para describir varias afecciones que implican inflamación de los glomérulos o unidades básicas de filtración de los riñones. La inflamación impide al riñón filtrar bien las toxinas de la sangre y regular el nivel de líquido en el cuerpo, lo que puede conducir al daño permanente de los riñones y a una posible insuficiencia renal.
“En meses anteriores de este año se convocó a patólogos renales y nefrólogos del mundo entero a Mayo Clinic para iniciar un movimiento capaz de transformar en todas partes la manera de diagnosticar la enfermedad renal en los pacientes”, comenta el Dr. Sanjeev Sethi, profesor del Departamento de Medicina de Laboratorio y Patología de Mayo Clinic. “Era hora de avanzar hacia un diagnóstico de la glomerulonefritis basado en la causa subyacente de la enfermedad, que permitiese establecer un diagnóstico más personalizado y un tratamiento mejor dirigido hacia el paciente”.
Según la convención, la glomerulonefritis tradicionalmente se ha clasificado de acuerdo con el patrón de inflamación en el glomérulo, pero eso no toma en cuenta la causa subyacente de la enfermedad. Las recomendaciones publicadas por Mayo Clinic en la JASN presentan un método detallado para clasificar e informar sobre la glomerulonefritis en base a la patología y la etiología.
“El método delineado en el trabajo consensual brinda un método detallado para diagnosticar la enfermedad renal que aporta muchas ventajas para los médicos clínicos y los pacientes”, asegura el Dr. Fernando Fervenza, profesor de la División de Nefrología e Hipertensión del Departamento de Medicina Interna de Mayo Clinic. “Aparte de enfocarse en la patología personal del paciente y en la posible causa de la enfermedad, este método permite adaptar mejor los datos en caso de que las investigaciones futuras identifiquen nuevas enfermedades. El método se alinea con los informes de las bases de datos y se enfoca en información relevante para el paciente y las posibles alternativas de tratamiento”.
Los doctores Sethi y Fervenza dirigieron el desarrollo del texto consensual, que fue respaldado por la Sociedad de Patología Renal y financiado por la Fundación Fulk. Las recomendaciones ofrecidas por el informe consensual posiblemente servirán de base para la forma en que se diagnostique la glomerulonefritis en el mundo entero y se informe al respecto.
Según las recomendaciones, el informe de la biopsia renal se basará en la enfermedad y la etiología, lo que permitirá al médico tratante encaminare sin titubeos hacia los exámenes adecuados y la evaluación de la causa subyacente de la enfermedad, seguido por el manejo correcto y específico de la causa subyacente de la glomerulonefritis.
La presentación estandarizada de los informes permitirá a los médicos interpretar más fácilmente las biopsias renales de otras instituciones, lo que ocurre mucho en Mayo porque se atiende a pacientes de diferentes instituciones médicas. Cuando un paciente con una biopsia renal basada en la etiología visite Mayo Clinic, se le podrá dirigir a un médico con experiencia en esa área específica, lo que derivará en una evaluación dirigida y económicamente eficiente, además de un tratamiento adecuado para la causa subyacente de la enfermedad renal.
