Biológicos amplían arsenal terapéutico contra enfermedades reumáticas
El pasado mes de julio Caracas sirvió de escenario para el VI Simposio Internacional de Reumatología y las XIII Jornadas de Actualización en Terapéutica Dermatológica y Estética (ATD). Con respecto al primero la Dra. Esther Chirinos, presidenta de la Sociedad Venezolana de Reumatología expresó “son espacios educativos cuyo fin último fue la introducción en la práctica médica diaria venezolana de los más destacados avances del campo de la reumatología”.
Durante estos eventos, tanto los conferencistas nacionales como internacionales, enmarcaron sus ponencias en dos aspectos fundamentales para el ejercicio de la medicina: el diagnóstico y el tratamiento.
El diagnóstico como lo expresó la Dra. Elaudi Rodríguez, reumatóloga y miembro del grupo de Artritis de reciente inicio del Simposio Internacional, debe hacerse precozmente para lo cual “lo principal es la educación del paciente, dirigirse a la comunidad de forma cada vez más frecuente y repetitiva en lo que se refiere a atención temprana de salud, brindándole información y conocimiento sobre los síntomas y signos que deben consultar para hacer un diagnóstico temprano de la artritis”.
Pero este diagnóstico no solo debe ser temprano sino adecuado. Sobre este tema hizo especial énfasis la Dra. Ismery Cabello, dermatólogo y dermatopatólogo, en su ponencia de la ATD enfocada hacia Un buen diagnóstico para una buena terapéutica, en la cual subrayó la importancia de “la realización de la biopsia para definir el diagnóstico y poder establecer una conducta terapéutica adecuada”.
En cuanto a los tratamientos, la Dra. Rodríguez, reumatólogo adjunto al Servicio de Medicina Interna del Hospital “Dr. Rafael Calle Sierra” de Punto Fijo, estado Falcón, explicó durante su conferencia ¿Hacia dónde vamos?: “Lo importante es que vamos abriendo un abanico de oportunidades, un gran arsenal terapéutico para las enfermedades reumáticas con el boom de las terapias biológicas”.
Las terapias biológicas indudablemente han cambiado la manera de abordar las enfermedades reumáticas, porque han dotado a los especialistas de más y mejores armas para enfrentarlas. Este es el caso de la psoriasis para la cual, según explicó la Dra. Cabello, “el tratamiento con biológicos está indicado para la enfermedad de moderada a severa, que no responda a los tratamientos clásicos (convencionales), casos en los que haya compromiso articular, porque previene efectivamente el avance de la enfermedad”.
Aunque es criterio del médico, de acuerdo a la historia clínica del paciente, determinar cuál es el mejor tratamiento, la Dra. Cabello –haciendo referencia el carácter crónico de la psoriasis; es decir, que es tratable pero no curable– enfatizó: “No se deben agotar los recursos antes de tiempo. Hay que dejar la terapia más potente para los casos más severos”.
Por su parte el Dr. Edgar La Rotta, dermatopatólogo egresado de la Universidad de Sao Paulo y dermatólogo de la Clínica Sanatrix en Caracas, destacó durante su ponencia de la ATD, El tratamiento de la psoriasis con la terapia intermitente, el uso de los biológicos para el tratamiento de la psoriasis a largo plazo, con el esquema de terapia intermitente y no continuo, como se hacía usualmente. “Esto consiste en utilizar el medicamento hasta que el paciente obtenga mejoría, suprimirlo y luego retomarlo cuando se presente la recaída”, explicó.
Finalmente, el Dr. La Rotta aseguró: “El mejor tratamiento contra la psoriasis es aquel que brinda al paciente mayor eficacia con menos efectos secundarios, para lograr el control de la enfermedad a largo plazo –más allá de un año–, disminuyendo otras comorbilidades asociadas, como la artritis y el síndrome metabólico”.
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REFERENCIAS:
Toda la información suministrada fue extraída de las entrevistas realizadas a la Dra. Esther Chirinos, presidenta de la Sociedad Venezolana de Reumatología; Dra. Elaudi Rodríguez, reumatóloga; la Dra. Ismery Cabello, dermatólogo y dermatopatólogo y el Dr. Edgar La Rotta, dermatopatólogo y dermatólogo.
