En Venezuela se evaluará la importancia de conocer el perfil genético del Cáncer de Mama
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Actualmente, se calcula que una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama en algún momento de su vida. Por esta razón, cada día surgen nuevas investigaciones que tratan de buscar alterativas que ayuden a prolongar la sobrevida de las pacientes que padecen esta enfermedad, y cuyos resultados serán analizados con los especialistas venezolanos entre el 8 al 11 de octubre en el centro de Convenciones Mucumbarila de Mérida Para tratar adecuadamente el cáncer de mama, se requiere conocer el riesgo real que padecen las pacientes, a fin de determinar la terapéutica más adecuada que ayude a incrementar el índice de sobrevida. Tradicionalmente, el tumor de mama se clasifica de acuerdo con su patrón histológico, es decir, estadío clinico, morfología celular y análisis inmunohistoquímico. La suma de todas estas características le permite conocer al especialista el tipo de tumor que debe controlar, apunta el Dr. Gerardo Hernández Muñoz, Cirujano Oncólogo Mastólogo de la Unidad de Mastología de la Clínica Leopoldo Aguerrevere de Caracas. Además de clasificar el cáncer de mama, el otro objetivo del especialista es identificar a las pacientes con riesgo aumentado de padecer con recurrencia la enfermedad, a fin de brindarles una terapia adicional adecuada. También se debe identificar a las de bajo riesgo para evitar someterlas a un tratamiento innecesario. Para lograr esta meta tan importante, el Dr. Perou, en el año 2000, tomó en cuenta que el cáncer de mama es un trastorno genético; por lo cual realizó una investigación que describió los perfiles genéticos de los tumores de mama, clasificándolos en receptores estrogénicos positivos y receptores estrogénicos negativos. Es importante señalar que los positivos son los menos agresivos y los negativos, los de mayor riesgo, apunta el Dr. Hernádez. Tomando en cuenta esta investigación, se han desarrollado exámenes genéticos que permiten conocer el riesgo real de las pacientes y determinar las que tendrán mejores respuestas al tratamiento adyuvante. Uno de ellos, realizado en Holanda (MammaPrint), ya fue aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) en 2007 y por la Comunidad Económica Europea, el cual permite identificar el riesgo real de recurrencia de las pacientes con cáncer de mama. El test está formado por un conjunto de 70 genes asociados a las características de comportamiento del cáncer de mama, que permite pronosticar la probabilidad de recurrencia antes de iniciar el tratamiento específico y así poder confeccionar un camino terapéutico personalizado para cada paciente. Permite una evaluación del riesgo más acertada que los métodos actuales (tamaño del tumor, ganglios linfáticos axilares afectados, presencia o no de receptores hormonales, grado de agresividad celular…), debido a que accede a la información genética del tumor, lo cual permite conocer el comportamiento real del cáncer de cada paciente, a fin de identificar si se necesitará quimioterapia o no, aclara Hernández El especialista agrega que estas pruebas han permitido que el 30% de las mujeres con cáncer de mama no sean tratadas con quimioterapia (que puede deteriorar físicamente a las pacientes), sino con terapia hormonal. Sólo se debe extraer el ADN del tumor, colocarlo en láminas que, luego de un determinado procedimiento, muestran un color: rojo para señalar un tumor de alto riesgo y verde para indicar un caso de baja actividad. Comenta que también existe un examen genético para el cáncer de mama desarrollado en Estados Unidos. Esta prueba también genera buenos resultados e indica el riesgo del tumor por números: menos de 18 para riesgo bajo, entre 18 y 31 para riesgo intermedio y más de 31 para riesgo alto. Sin embargo, para analizar el índice de recurrencia del cáncer, se necesita fijar el ADN con una solución de formaldehído (dos tercios de formol más dos tercio de agua), la cual si no se realiza de forma adecuada puede dañar la muestra que extraiga el patólogo y, lamentablemente, en nuestro país las mezclas de líquidos no son 100% confiables, debido a que cada persona las realiza de distintas formas, señala Hernández. Debido a los beneficios que ha generado conocer el perfil genético del cáncer de mama, se debatirán recientes investigaciones sobre el tema en el X Congreso Venezolano de Mastología, en el cual se analizará cómo a través de un test genético se puede recomendar un tratamiento eficaz para la paciente, que la ayude a incrementar significativamente su tasa de sobrevida.
